「胃カメラや大腸カメラは何歳から受ければいいのか」「症状がなくても受けたほうがいいのか」。外来でよくいただくご質問です。この記事では、国のがん検診の基準と米国のガイドラインをもとに、年代ごとの考え方と、広島市南区宇品のうじな家庭医療クリニックでの検査の流れをまとめます。

胃カメラ・大腸カメラは何歳から？年代別の目安

日本では、市区町村が行うがん検診の対象年齢と間隔を厚生労働省の指針が定めています。米国では大腸がん検診の開始年齢が2021年に50歳から45歳へ引き下げられました。両方を年代別に整理すると次のようになります。

※日本と米国では検診の制度や病気の頻度が異なります。表は一般的な目安であり、実際の検査時期は診察のうえで判断します。

大腸カメラ（下部内視鏡検査）を受ける目安

便潜血検査で陽性と言われた方

便潜血検査で1回でも陽性となった場合は、大腸カメラによる精密検査が必要です。「痔のせいだろう」と自己判断せず、早めに受診してください。米国のガイドラインでも、便の検査で陽性となった場合は速やかに大腸カメラを受けることが求められています。

ご家族に大腸がんの方がいる場合

米国消化器病学会（AGA）は、親・きょうだい・子どもが60歳未満で大腸がんや進行したポリープと診断された場合、または該当するご家族が複数いる場合に、次のいずれか早いほうから大腸カメラを始めることを勧めています。

• 40歳
• ご家族が診断された最も若い年齢の10年前

たとえば、お父様が48歳で大腸がんと診断された場合、38歳からの検査が目安になります。

米国で開始年齢が45歳に引き下げられた理由

米国予防医学専門委員会（USPSTF）は2021年、平均的なリスクの方の大腸がん検診を45歳から始めるよう推奨を改めました。若い世代の大腸がんが増えていることが背景にあります。50〜75歳は強い推奨、45〜49歳は中等度の推奨、76〜85歳は個別判断とされています。

大腸がんが増えている背景と検診の考え方は、大腸がんが増えています～検診と内視鏡のすすめ～でも解説しています。

胃カメラ（上部内視鏡検査）を受ける目安

日本は胃がんが多い国で、50歳以上の方は2年に1回の胃がん検診が国の基準です。検査方法として胃内視鏡検査を選べます。一方、米国では胃がんが比較的少ないため、全員を対象とした胃がん検診は行われていません。

次のような方は、50歳未満でも胃カメラについて医師にご相談ください。

• ご家族に胃がんの方がいる
• ピロリ菌に感染している、または除菌したことがある
• 胸やけや逆流の症状が長く続いている
• バリウム検査で異常を指摘された

年齢にかかわらず早めに受診したい症状

次の症状がある場合は、検診の年齢を待たずに受診してください。症状がある場合の検査は保険診療で行います。

• 食べ物が飲み込みにくい、つかえる
• 血便、黒い便、吐血
• 健診で貧血を指摘された
• 理由のない体重減少
• 繰り返す嘔吐
• 便が細くなった、便秘と下痢を繰り返すようになった

うじな家庭医療クリニックの内視鏡検査の流れ

当院では、胃カメラ・大腸カメラの両方を院内で行っています。消化器病専門医を含む医師が検査を担当します。ご希望の方は、鎮静剤を使用して検査を受けることもできます。

1. 外来を受診：症状、これまでの検査歴、内服中のお薬を確認し、検査の必要性と日程をご相談します。血液をさらさらにするお薬を飲んでいる方は必ずお伝えください。
2. 検査の準備：検査日、食事の注意点、お薬の飲み方を説明します。大腸カメラの場合は腸をきれいにするお薬（腸管洗浄剤）をお渡しします。
3. 検査当日：体調を確認してから検査を行います。
4. 結果の説明：検査後に医師が結果を説明します。組織を採取した場合は、後日あらためて結果をお伝えします。

胃カメラの準備

• 前日の夕食は早めに、消化の良いものを食べます。
• 当日の朝は食事をとらずに来院します。
• 検査そのものは、通常5〜10分ほどで終わります。

大腸カメラの準備

• 前日は消化の良い食事にし、種のある果物や海藻、きのこは避けます。
• 当日は腸管洗浄剤を飲み、便が透明になってから検査を行います。
• 検査そのものは、通常15〜30分ほどです。
• ポリープなどが見つかった場合は、状態に応じて専門の医療機関をご紹介することがあります。

検査のリスクと注意点

内視鏡検査は広く行われている検査ですが、まれに出血や、腸や胃の壁に穴があく（穿孔）などの偶発症が起こることがあります。鎮静剤を使用した場合は、当日の車・バイク・自転車の運転はできません。検査の所要時間や感じ方には個人差があります。

費用について

症状がある場合や、健診・便潜血検査で異常を指摘された場合の検査は保険診療です。保険診療での自己負担額のおおよその目安は次のとおりです。

※検査当日の費用の目安です。診察料、事前の血液検査、鎮静剤の使用、使用するお薬の種類などにより金額は前後します。

症状のない方の検診を目的とした検査も行っています。検診目的の場合の費用は要相談ですので、外来またはお電話（082-256-4500）でお問い合わせください。

健康診断とあわせて相談したい方は、健康診断・予防接種のご案内もご覧ください。がんの治療中・治療後の検査のご相談は、がんサバイバー外来でも承っています。

よくある質問

Q. 大腸カメラは何歳から受けるべきですか？

A. 日本では40歳から年1回の便潜血検査を受け、陽性の場合に大腸カメラを受けるのが基本です。米国では45歳からの検診が推奨されています。ご家族に大腸がんの方がいる場合は、40歳、またはご家族が診断された年齢の10年前のいずれか早いほうからの検査が目安です。

Q. 胃カメラは何歳から受けるべきですか？

A. 国の基準では、50歳以上の方が2年に1回、胃がん検診を受けることとされています。ご家族に胃がんの方がいる場合や、ピロリ菌の感染歴がある場合は、50歳未満でも医師にご相談ください。

Q. 便潜血検査が1回だけ陽性でした。大腸カメラは必要ですか？

A. 必要です。2回のうち1回でも陽性であれば、精密検査として大腸カメラを受けてください。もう一度便潜血検査を受け直して陰性でも、精密検査の代わりにはなりません。

Q. 症状がなくても検査を受けられますか？

A. 受けられます。当院では、症状のない方の検診を目的とした胃カメラ・大腸カメラも行っています。検診目的の場合の費用は要相談ですので、外来またはお電話でお問い合わせください。年齢やご家族の病歴をふまえて、検査の時期をご相談します。

Q. 広島市南区で胃カメラ・大腸カメラを受けられますか？

A. うじな家庭医療クリニック（広島市南区宇品東6-2-47）で、胃カメラ・大腸カメラの両方を行っています。宇品・元宇品・出島など近隣にお住まいの方も、まずは外来でご相談ください。

Q. 鎮静剤を使って検査を受けられますか？

A. 受けられます。ご希望の方は、鎮静剤を使用して胃カメラ・大腸カメラを受けることができます。鎮静剤を使用した日は、車・バイク・自転車の運転はできませんので、公共交通機関やご家族の送迎でお越しください。

Q. 胃カメラ・大腸カメラの費用はいくらですか？

A. 症状がある場合などの保険診療では、3割負担の場合、観察のみで胃カメラは約4,500〜6,000円、大腸カメラは約6,000〜7,500円が目安です。組織検査を行った場合は、胃カメラで約9,000〜12,000円、大腸カメラで約10,000〜15,000円が目安です。症状のない方の検診目的の検査は、費用を個別にご相談します。

まとめ

• 大腸は40歳から年1回の便潜血検査、胃は50歳から2年に1回の検診が国の基準です。
• 便潜血検査で陽性となった方、ご家族にがんの方がいる方は、早めに内視鏡検査をご検討ください。
• 気になる症状がある場合は、年齢にかかわらず受診してください。