🩺 EDは「相談していい」症状です

EDとは、満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られない、または維持できない状態のことです。年齢による変化に加えて、ストレスなどの心理的な要因や、高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙などが関わっていることがあるとされています。

これらは動脈硬化にもつながる要因です。EDをきっかけに、血圧や血糖、コレステロールなど、全身の健康状態を見直す方もいらっしゃいます。

当院は内科のかかりつけ医として、持病や飲んでいるお薬をふまえてED治療のご相談をお受けしています。ED治療薬は、飲み合わせや心臓への負担の確認が欠かせない薬です。ふだんの体の状態を知っている医師に相談できることは、安全面でも安心につながります。

💊 ED治療の飲み薬はどう効く？

いま日本でED治療に使われている飲み薬は、「PDE5（ピーディーイーファイブ）阻害薬」と呼ばれるグループです。性的な刺激があったときに陰茎への血流を助け、勃起が起こりやすく、続きやすくなるようにはたらきます。

国内で承認されている成分は、シルデナフィル・バルデナフィル・タダラフィルの3つです。当院では、3成分とも国内で承認された後発医薬品（ジェネリック医薬品）を処方しています。

※先発医薬品は、シルデナフィルが「バイアグラ®」、バルデナフィルが「レビトラ®」、タダラフィルが「シアリス®」で、それぞれ同じ有効成分です。

⚖️ 3つの成分の違いと選び方

3つの成分は、いずれも臨床試験で有効性が報告されています。「どれがいちばん効くか」というより、飲むタイミング、食事との関係、効果の続き方の違いから、生活のリズムや体の状態に合わせて選びます。

シルデナフィル（25mg・50mg）

食前（空腹時）向き予定に合わせて使う方に

長く使われてきた成分です。食事と一緒に飲むと、空腹時に比べて効き始めが遅れることがあるため、食前の空腹時に飲むのが向いています。

65歳以上の方、肝臓の病気のある方（重い場合は服用できません）、重い腎臓の病気のある方は、少ない量（25mg）から始めることが添付文書で定められています。

バルデナフィル（10mg・20mg）

効き始めが早め食後でも使いやすい

服用後、血液中の濃度がピークになるまでの時間が短いタイプです（日本人のデータで約45分）。標準的な食事の直後に飲んでも吸収への影響はみられなかったと報告されています（海外のデータ）。ただし、脂肪分の多い食事の直後は、効き始めが遅れる可能性も指摘されています。

一方で、一緒に使えないお薬が3成分のなかでは多めの成分です（下の「飲めない方」をご覧ください）。65歳以上の方や、肝臓の働きが中等度に低下している方は、少ない量から始めることが添付文書で定められています。

タダラフィル（20mg）

食事の影響を受けにくい時間を気にせず過ごしたい方に

服用後36時間まで効果が認められている、作用時間の長いタイプです（添付文書より）。食事の有無にかかわらず飲むことができ、週末など、時間を気にせず過ごしたい方に選ばれることが多い成分です。

腎臓や肝臓の働きが低下している方、一部のお薬を使っている方は、使える量や飲む間隔に制限があります。

⚠️ 飲めない方・注意が必要な方

ED治療薬は、使い方を誤ると急激な血圧低下など、重い副作用につながることがあります。次に当てはまる方は服用できません。

受診の際は、お薬手帳（または飲んでいるお薬がわかるもの）を必ずお持ちください。市販薬やサプリメントも含めてお知らせください。

🚨 副作用と、すぐに受診してほしいサイン

よくみられる副作用は、顔のほてり・赤み、頭痛、鼻づまり、動悸、胃のむかつき（消化不良）などです。タダラフィルでは背中や筋肉の痛み、シルデナフィルでは色の見え方の変化やまぶしさが出ることもあります。気になる症状が続く場合はご相談ください。

🛑 ネット通販・個人輸入はおすすめしません

「病院に行くのは恥ずかしい」と、インターネットの個人輸入でED治療薬を買う方がいます。しかし、厚生労働省の調査では、個人輸入で販売されていた「海外製」をうたうED治療薬10製品のうち4製品から表示と異なる医薬品成分が検出され、偽造品と判明しています（厚生労働省 あやしいヤクブツ連絡ネットの啓発資料）。

また、個人輸入した医薬品で健康被害が起きても、公的な救済制度（医薬品副作用被害救済制度）の対象にはなりません（厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」）。国内で承認された医薬品を正しく使ったにもかかわらず、入院が必要になるほどの副作用などが起きた場合は、救済の対象になります（PMDA 医薬品副作用被害救済制度Q&A）。

なお、2026年8月末からは、タダラフィルの市販薬（要指導医薬品）を、薬剤師の確認のもとで薬局・ドラッグストアで購入できるようになりました。持病がある方、ほかにお薬を飲んでいる方、ほかの成分も含めて相談したい方は、医師にご相談ください。

💴 当院での費用（自由診療）

当院のED治療は、公的医療保険が適用されない自由診療です。

• 診察料はかかりません（お薬代のみ）
• 1錠から処方できます
• いずれも国内で承認された後発医薬品（ジェネリック医薬品）です

※処方の可否、成分・用量・錠数は、診察のうえ医師が判断します。

※効果や副作用のあらわれ方には個人差があります。

※価格は2026年10月時点のものです。

🗓️ 受診の流れ

高血圧や糖尿病などで当院に通院中の方は、ふだんの持病やお薬をふまえてご相談いただけます。