広島の夏は、瀬戸内特有の蒸し暑さが続きます。健康な方でもこたえる季節ですが、がんの治療を受けている方は、暑さの影響をより受けやすい状態にあります。「例年どおりに過ごしていたら、思いのほか体調を崩してしまった」というご相談は、毎年この時期に増えます。

この記事では、米国のMDアンダーソンがんセンターやメイヨー・クリニックが患者さん向けに公開している情報も参考にしながら、治療中の方とご家族が、この夏を安全に過ごすためのポイントを整理しました。在宅で療養されている方やご家族に向けた注意点もまとめています。

💧 いちばんの落とし穴は「脱水」です

MDアンダーソンがんセンターの放射線腫瘍医は、暑さへの対処でがん患者さんにとって最大の課題は水分を保つことだと述べています。がんそのものと治療の副作用のどちらもが、いつもどおりに食べたり飲んだりすることを難しくするためです。

味覚の変化、吐き気、下痢――理由はさまざまでも、結果として行き着く先は同じ「脱水」です。さらに、のどの渇きを感じた時点で、体はすでにかなり水分を失っています。渇いてから飲むのでは間に合いません。

吐き気があると飲む気力がなくなり、飲めないことでさらに気分が悪くなる――この悪循環に入る前に手を打つことが大切です。腎臓から排泄されるお薬もあるため、水分は治療そのものを安全に進めるうえでも意味があります。

🌡️ 熱中症のサインを見逃さない

脱水の初期症状には、頭痛、吐き気、だるさ、めまい、便秘などがあります。これらは治療の副作用とよく似ているため、「いつもの副作用だろう」と見過ごされやすいのが厄介なところです。

▶ 広島の暑さ指数（WBGT）を確認する｜環境省 熱中症予防情報サイト

☀️ 日差しに敏感になることがあります

一部の薬物療法や放射線治療では、皮膚が日光に対して敏感になることがあります。ただし、どの程度気をつけるべきかは、がんの種類と受けている治療によって異なります。

ここでよくある誤解があります。「乳がんで胸に放射線を当てているから、腕や脚も日に当ててはいけない」と考える方がいらっしゃいますが、これは正しくありません。薬物療法は全身に作用しますが、放射線治療の皮膚への影響は、原則として照射している部位に限られます。

帽子は、治療で髪が抜けている方や、頭頸部に放射線治療を受けている方には特に大切です。頭皮は普段守られている部分なので、無防備なまま日に当たると強く傷みます。ウィッグは暑さがこもりやすいため、屋外では通気性のよいスカーフに替えるのもひとつの方法です。

▶ 皮膚のトラブル｜国立がん研究センター がん情報サービス

🦠 免疫が下がっている時期の、夏の感染対策

薬物療法を受けていると、白血球（特に好中球）が減る時期があります。この期間は感染に対する抵抗力が下がっており、夏は食中毒のリスクが高まる季節でもあるため、二重の注意が必要です。

食べもので気をつけること

場面	気をつけたいこと
調理	中心部まで十分に加熱する。まな板・包丁は生ものと分ける
保存	作り置きを常温に置かない。食後は速やかに冷蔵へ
屋外の食事	バーベキューや持ち寄りは、温度管理が難しいため特に慎重に
生もの	刺身・生卵・加熱していないものは、時期によって控える判断が必要

▶ 感染しやすい・白血球減少｜国立がん研究センター がん情報サービス

🏊 プール・海・温泉はどう考える？

暑い日に水に入って涼みたくなるのは自然なことですが、治療中の方は、まず担当医に確認してください。MDアンダーソンは次のような考え方を示しています。

中心静脈ポートやカテーテルが入っている方は、入浴・水泳の可否について別途の指示があるはずです。自己判断せず、必ず確認をお願いします。

💊 見落としがちな「お薬の保管」

メイヨー・クリニックは、暑さによってお薬が劣化することがある点にも注意を促しています。真夏の車内は数十分で高温になります。

😮‍💨 だるさが強い時期の、体の動かし方

治療に伴うだるさ（倦怠感）は、休んでも取れにくいのが特徴です。そこに暑さが加わると、消耗はさらに大きくなります。外に出ること自体は気分にとって良いものですが、真夏は空調の効いた屋内で体を動かすほうが安全です。

屋外を歩くなら、早朝か日が傾いてから。保冷ボトルや冷却タオルを持ち、無理をしないこと。「今日は動けない」という日があっても、それは怠けではありません。体が回復に力を使っているサインです。

🏠 在宅で療養されている方・ご家族へ

在宅診療でうかがっていて、夏にもっとも多いのが「室内での脱水」です。屋外にいなくても、エアコンを使わずに過ごしていれば熱中症は起こります。ご高齢の方は暑さやのどの渇きを感じにくく、ご本人の自覚が当てになりません。

療養が進んだ段階では、水分をどこまで補うかの判断が難しい場面もあります。ご本人にとって何が楽なのかを一緒に考えていくのが在宅診療の役割です。迷われたときは、抱え込まずご相談ください。

📋 この夏のチェックリスト

※本記事は一般的な医学情報の提供を目的としたものであり、個々の診断・治療を保証するものではありません。適切な対応は、受けている治療の内容や体の状態によって異なります。実際の療養にあたっては、担当医の指示を優先してください。