「もう病院に通うのがつらい」「でも輸血が必要」——そんなとき、ご自宅で輸血を受けられることをご存じでしょうか。うじな家庭医療クリニック（広島市南区宇品東）では、訪問診療の一環として在宅輸血に対応しています。本記事では、在宅輸血の対象となる方、安全に行うための体制、そして実際の流れについて、家庭医療・がん薬物療法の専門医の視点から解説します。

そもそも在宅輸血とは？

在宅輸血とは、通院が困難な患者さんに対し、ご自宅で赤血球製剤（RBC）や血小板製剤（PC）などの輸血を行う医療です。慢性的な貧血や、がんの進行・血液疾患に伴って定期的な輸血が必要な方が、通院の負担なく、住み慣れた環境で治療を続けられるという大きなメリットがあります。

こんな方が対象になります

• 骨髄異形成症候群（MDS）など、慢性的に輸血が必要な血液疾患の方
• がんの進行に伴う貧血で、定期的な輸血を要する方
• 消化管出血などによる慢性貧血で通院が難しい方
• 通院による身体的・精神的負担が大きく、在宅での療養を希望される方

輸血の適応があるかどうかは、症状やヘモグロビン値などの検査結果をもとに医師が慎重に判断します。

安全のための体制——ここが最も大切です

輸血は適切に行えば非常に有用な治療ですが、まれにアレルギー反応や発熱、まれに重篤な副反応が起こりうる医療行為です。当院では、安全性を最優先に以下の体制で実施しています。

• 輸血前の十分な説明と同意：目的・効果・起こりうる副反応について説明し、ご本人・ご家族の同意をいただいたうえで実施します。
• 血液型・交差適合試験（クロスマッチ）の確認：取り違えを防ぐため、複数人での確認を徹底します。
• 投与中のモニタリング：開始直後は特に慎重に観察し、バイタルサイン（血圧・脈拍・体温・酸素飽和度）を継続的に確認します。
• 副反応への即応体制：万が一の反応に備え、医師・看護師が立ち会い、緊急時にはただちに対応できる体制を整えています。

在宅輸血の流れ

1. 訪問診療・採血により、輸血の適応を評価
2. 輸血の説明と同意取得
3. 血液型・クロスマッチの確認、血液製剤の手配
4. ご自宅で輸血を実施（医師・看護師立ち会い、モニタリング）
5. 輸血後の経過観察とフォローアップ

「最期まで自宅で」を支える選択肢として

在宅輸血は、単に治療を継続する手段にとどまりません。住み慣れたご自宅で、ご家族とともに過ごしながら、必要な医療を受けられる——その選択肢を持てること自体が、患者さんとご家族の生活の質（QOL）を大きく支えます。当院は、在宅医療・緩和ケア・がん薬物療法を一体的に提供し、患者さんお一人おひとりの「こう過ごしたい」に寄り添います。

在宅輸血について詳しく知りたい方、ご相談されたい方は、お気軽にうじな家庭医療クリニックまでお問い合わせください。

監修：瀬尾卓司（がん薬物療法専門医・家庭医療専門医）
うじな家庭医療クリニック
〒734-0003 広島県広島市南区宇品東6-2-47／TEL：082-256-4500
診療科目：内科・小児科・がん薬物療法・在宅診療