近年、がん治療は「個別化医療（Precision Medicine）」への転換期を迎えています。2025年11月28日、京都大学病院が「一次治療開始前に遺伝子パネル検査を行った切除不能進行・再発固形がん患者で、生存期間の延長と死亡リスク減少が確認された」と発表しました。京都大学医療情報学部+2毎日新聞+2
この結果は、がん診療の選択肢を広げ、患者さんにとって「希望ある治療の可能性」を大きく高めるものです。当院でも自費の遺伝子検査を提供していることから、この最新科学にもとづいた「検査の意義」を改めてお伝えしたいと思います。

■ がん遺伝子パネル検査とは

• がんは遺伝子の異常（変異／遺伝子発現異常など）によって引き起こされる病気。これを1〜数個ずつ調べる方法もありましたが、最近は次世代シークエンサー（NGS）を用い、一度に多数のがん関連遺伝子を網羅的に解析する「がん遺伝子パネル検査」が可能になりました。京都大学医療情報学部

• この検査により、“どの遺伝子がどう異常か”を明らかにし、それに合った治療（分子標的薬、免疫療法など）や臨床試験への参加可否を判断できるようになります。

■ 京都大病院の新しいエビデンス — “早期検査”の意義

• 従来、日本では遺伝子パネル検査は保険適用されても、「標準治療が終了した後（または標準治療がなくなった場合など）」に限定されるのが常でした。これには、治療歴や体調の問題により“適切な治療にたどり着けない”リスクがありました。京都大学医療情報学部+1

• しかし今回、がんが確定した時点（つまり“治療前＝一次治療開始前”）で遺伝子パネル検査を実施したところ、
    ・エキスパートパネルで「推奨できる治療」が約 61％の患者で認められた。京都大学医療情報学部
    ・実際に約 23％の患者が推奨治療を受けられた。これは、従来の保険適用の検査条件で治療を受けられた割合（約8.2％）の約2.8倍に相当する。京都大学医療情報学部+1
    ・しかも、推奨治療を受けた患者の全生存期間は、有意に延長し、死亡リスクは41％低下した。京都大学医療情報学部+2日刊薬業 – 医薬品産業の総合情報サイト+2

• つまり、「診断がついた時点で遺伝子検査を行う」ことで、より多くの患者さんが“効果が期待できる選択肢”を早期に得られ、結果として生存期間の改善につながる可能性が高まる、ということです。

■ なぜ当院で“自費の遺伝子検査”が重要か

• 日本ではまだ保険診療下で「初回治療前のCGP検査」はほとんど認められていません（再発時や標準治療後が多い）。つまり、多くの患者さんにとって「遺伝子検査を受ける機会」が制限されています。

• 当院が提供している自費の遺伝子検査は、“タイミング”や“対象”を患者さん・医師間で柔軟に選択できるため、今回のような「早期検査の恩恵」を享受する可能性があります。

• 特に当院のように、がんサバイバーシップや予防医療、がんフォローアップ、ゲノム医療の導入を視野に入れたクリニックにとって、遺伝子検査は「治療方針選択だけでなく、将来の治験参画・予後改善・QOL維持」に向けた重要なツールとなります。

■ ただし考慮すべきこともある — 説明と選択の重要性

• 遺伝子パネル検査を受けても、必ずしも「推奨治療」がみつかるとは限りません（61％が“候補あり”、そのうち約23％が実際に治療を受けた、という報告）京都大学医療情報学部+1

• また、検査結果によっては遺伝子変異が認められなかったり、既存の治療・薬が適応外であったりする可能性もあります。

• だからこそ、患者さんごとにきちんとメリット・デメリットを説明し、納得した上で遺伝子検査を選ぶ必要があります。

■ 当院の想い — 「一人ひとりに最適な治療を、最適なタイミングで」

当院では「がんサバイバーシップ外来」「ゲノム医療」「予防医療」「トータルヘルスケア」を包括するクリニック運営を目指しています。今回の京都大病院の報告は、まさに私たちが目指す「個別化 × 早期介入 × 継続サポート医療」の価値を裏付けるものです。
もし遺伝子検査についてご興味・ご不安があれば、いつでもご相談ください。私たちは、患者さん一人ひとりの人生、価値観、ライフスタイルを大切にしながら、「最適な医療の扉」をともに考えていきたいと思っています。